配资门户网网址长假后“胰”防万一！高甘油三酯人群需警惕急性胰腺炎“致命突袭”

国庆小长假已经落幕，不少人刚结束旅途奔波，还沉浸在假期各类特色美食、聚餐盛宴之中。对高甘油三酯人群来说，假期里接连不断的特色小吃、大鱼大肉，这些口腹之欲，依旧可能诱发来势汹汹的急性胰腺炎，让欢乐假期的余波变成一场惊心动魄的急症抢救。

北京美中宜和医院内分泌科主任李一君表示：“每到节后，我们常会接诊不少患者，长假出行期间吃完当地特色美食之后突发不适。很多人一开始以为是吃多了、老胃病犯了，吃点药硬扛。可急性胰腺炎的疼根本扛不住，刀割样的剧痛从上腹窜到后背和腰，吐完了照样疼，一阵比一阵凶。最后患者疼得满头冷汗、直不起腰，蜷缩着被送进急诊。一查，甘油三酯超标几十倍，血都是乳白色的，确诊为高甘油三酯诱发的急性胰腺炎。这病来得急、进展快、重症率高，严重时可致命，尤其要当心。”

别把高甘油三酯不当回事：诱发的急性胰腺炎，重症率、病死率近半

甘油三酯是血脂的主要成分之一，甘油三酯过高意味着血液中出现了过量的“油”，急性胰腺炎发作的风险也会随之上升。而家族性乳糜微粒血症综合征（FCS）患者更加特殊，这类患者天生缺乏分解甘油三酯所需的脂蛋白脂酶，甘油三酯长期在10mmol/L以上，发生急性胰腺炎的风险高达84%-94%，平均每年会发作2.5次，反复的炎症刺激还会增加胰腺癌变风险。

李一君主任表示：“部分人节后还处在外出返程、异地流动的状态，突发急症就医多有不便。而急性胰腺炎本身就起病急、进展快。FCS 患者甘油三酯长期处于高位，如果假期饮食没有节制，会进一步推高指标。这类患者一旦急性胰腺炎发作，往往更凶险，救治难度也更大。”

高甘油三酯引发的急性胰腺炎的重症率高达50%，一旦进展为重症急性胰腺炎，病死率高达36%-50%。李一君主任表示：“我曾遇到过这样的患者，发作时甘油三酯高出正常值二十多倍，胰腺明显水肿坏死、周围大量渗出，入院后病情迅速恶化，又出现了急性呼吸窘迫综合征和急性肾损伤，很快转入ICU，气管插管上了呼吸机，又靠连续肾脏替代治疗才勉强稳住生命。”

经济上的压力同样直观，重症急性胰腺炎平均每次住院花费约8.2万元，估算一年医疗费可能超过20万元。李一君主任表示：“ICU救治的费用可能会让一个家庭多年的积蓄打了水漂，也会加重患者的心理负担。曾有FCS患者跟我们说，他不敢轻易与家人一起出行，担心在人生地不熟的外地突然发病，更怕一场急性胰腺炎，把一家人的假期变成ICU陪护。”

早一步干预甘油三酯，不给急性胰腺炎“引爆”的机会

要避免这样的结局，关键在于早关注、早筛查、早诊断。李一君主任介绍：“FCS 虽然罕见，却有一套清晰的识别路径。如果甘油三酯水平超过10mmol/L，并且具有FCS相关基因检测阳性、高甘油三酯血症性胰腺炎家族史、青少年胰腺炎病史或成年高甘油三酯血症性胰腺炎病史、不明原因反复腹痛住院病史当中的任一线索，应尽早接受医学检查，确认是否为FCS。”

临床对于FCS的管理重点在于尽可能地降低甘油三酯水平，从而降低患者突发急性胰腺炎的风险。然而，由于常规的降脂治疗手段对FCS基本无效，FCS患者曾面临着“无药可用”的百年困局。

李一君主任表示：“过去，医生只能反复嘱咐患者低脂饮食，严格把控油脂摄入量，但问题在于，饮食干预并不能触及核心病理机制，所以也无法从根本上降低急性胰腺炎发生风险。随着针对FCS关键靶点的治疗方案落地，诊疗模式也从‘被动救急’转向‘主动规范管理’，患者终于有了更有效的治疗武器，长期被疾病束缚的生活也有望迎来转机。”

度过假期，健康意识依旧不能松懈。李一君主任强调：“急性胰腺炎起病急、进展快、重症率高，严重时可致命。尤其是FCS患者更要尽早重视，在医生指导下科学规范治疗、主动降低急性胰腺炎发作风险，守护好自身健康。”

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